每一所大型医院里总会有一个神秘的科室——病理科。几乎每一位肿瘤患者及其家属都会拿着患者的病理切片来到病理科寻求一份病理报告。 病理切片到底是什么呢？ 它是怎么从人体身上的一块组织变成这一片片纤薄的彩色玻璃片的呢？不要急，就让我们从它的源头开始说起。 我们的人体就像是一个复杂却又有着自己平衡的工厂，里面的零部件每天都井然有序、按部就班地工作着。但当其中的某些零部件受到内外环境的刺激作用下，产出了本不该属于这个工厂的产物，并且这个产物对整个工厂，就是我们的人体有了或多或少的影响时，我们就需要人为地通过医学手段把它取出。 取出的组织如果在空气中暴露过长时间，那么组织中的细胞就会自溶腐败，从而影响最后的制片以及病理诊断。所以它们首先会被以最快的速度送到病理科的巨检室，在巨检室病理取材医生们会用甲醛把这些组织“固定”。 所谓“固定”，就是使组织浸入某些化学试剂中，使组织细胞内的物质尽量接近其生活时状态的过程。 （浸泡在甲醛中的组织） 在经过一定时间的固定后，取材医生就会用他们的火眼金睛寻找出组织上的异常病变部位，并挥动他们手中的取材刀把病变组织切取成大小厚薄适中的组织块，最后放入一个个塑料小框中。 放入塑料小框中的组织接下来又将被运送到另一个地方——制片室。在这里，这些组织就像闯关一般，首先要花上一晚的时间在甲醛、不同浓度酒精、二甲苯等化学试剂里分别浸泡，来脱去自身的水分。经过一晚的历练，它们将在56℃的石蜡中泡个温泉浴，而病理技术员会利用包埋机把它们制作成一个个精美规整的蜡块。 （用于脱去组织水分的脱水机，每个瓶子当中都装着不同的化学试剂） （经过脱水后包埋制作完成的组织蜡块） 医生是无法仅仅凭借蜡块来完成诊断的，所以接下来就轮到我们的病理技术员大展身手了，他们将用自己精湛的技艺在切片机上切出仅几微米厚薄的组织蜡片，放入水中，再用玻璃切片从水中捞出，贴上它们的专属标签。 现在，切片上的组织并没有稳固的固定在玻璃切片上面，所以接下来它们还需要在60℃的烤箱中烘烤半小时，以此来让组织牢牢的固定在玻璃切片上。 （病理技术员利用切片机切出了薄如蝉翼的蜡片） （用玻璃切片从水中捞出组织蜡片） 现在的病理切片已经可以算是一个半成品了，接下来还缺少一件鲜艳的，红蓝分明的外衣——“HE染色”。它们的最后一个关卡就是在染色机二十几种化学试剂中分别浸泡上色，然后滴上树胶，盖上薄薄的一层盖玻片。 （为玻璃切片上色的各种化学试剂） （制作完成的病理切片） 至此，一张制作精美、颜色红蓝分明，上面蕴藏着患者大量信息的病理切片就完成了！医生通过显微镜，不同程度的放大切片，观察组织切片上的细胞形态，以此得出最后精确的诊断结果。 这下，你还会疑惑自己手中的病理切片是如何制成的了么？ 作者/复旦大学附属肿瘤医院病理科 杨文君 金燕
